زخم بستر

چه کسانی در معرض ابتلا به زخم بستر هستند؟

عمدتا شاهد ایجاد زخم های بستر در افرادی هستیم که بنا به دلایل خاص پزشکی محدودیت های حرکتی دارند که نتیجه آن می تواند تشکیل زخم های مزمن باشد، به خصوص اگر محل زخم بیشتر در معرض فشار، سایش و اصطکاک باشد.

افراد بستری که از آسیب نخاعی دارند، افراد مسن دچار مشکلات حرکتی و همو دینامیک، بیشتر در معرض این مشکل قرار دارند.

علائم و نشانه ها

علائم ابتدایی زخم بستر، شامل  تغییراتی است که در دما و ظاهر پوست ایجاد می شود که می تواند همراه با احساس آزردگی در ناحیه باشد. در برخی مواقع، شاهد بروز تاول در ناحیه درگیر نیز خواهیم بود.

هر گونه آسیب، ناتوانی و یا افزایش سن که باعث محدود شدن دامنه حرکتی فرد شود، احتمال ایجاد این مشکل را به دلیل وارد آمدن فشار به ناحیه درگیر افزایش می دهد.

وارد آمدن فشار طولانی مدت به استخوان یک ناحیه، زمانی که بیمار برای مدت زمان طولانی باید به طور ثابت باقی بماند، باعث مختل شدن روند خونرسانی و اکسیژن رسانی به ناحیه و بافت های اطراف و در نهایت ایجاد زخم بستر خواهد شد.

علاوه بر عدم تحرک و طی شدن دوره بهبودی بعد از جراحی، برخی دیگر عوامل در بروز زخم بستر دخیل هستند، که عبارتند از:

  • تغذیه نامناسب
  • ابتلا به بیماری هایی مانند دیابت و بیماری شریان محیطی
  • پایین بودن سطح آلبومین
  • کم خونی (آنمی)
  • چاقی و اضافه وزن

مرطوب بودن بیش از حد بدن و یا اصطکاک سطح بدن با محیط اطراف، از جمله عوامل موثر در بروز زخم بستر می باشد.

انواع زخم بستر

  • زخم بستر درجه یک

در این مورذ، شاهد قرمز شدن سطح پوست هستیم که بعد از برداشتن فشار، پوست ناحیه به رنگ طبیعی و سفید خود باز نخواهد گشت. در صورتی که از شدت آسیب کاسته نشود، زخم پیشرفت خواهد کرد.

از جمله علائم و نشانه های زخم بستر درجه یک می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • تغییر دمای ناحیه درگیر که می تواند سرد و یا گرم باشد
  • سفت و یا نرم شدن پوست ناحیه
  • حساس شدن پوست ناحیه درگیر
  • زخم بستر درجه دو

یکی از مشخصات زخم بستر درجه دو، از دست رفتن پوست ناحیه است، اما لایه های عمقی تر پوست درگیر نخواهند شد.

این نوع، کم عمق بوده و معمولا مرکز زخم قرمز رنگ می باشد. تاول های سالم و یا آن دسته از تاول هایی که بخشی از آن ها ترکیده است، در دسته درجه دو قرار می گیرند.

  • زخم بستر درجه سه و چهار

در زخم بستر درجه سه و چهار، لایه های عمقی تر پوست، از جمله تاندون ها، ماهیچه ها، غضروف و استخوان نیز درگیر خواهند شد و بخش عمده ای از پوست از بین خواهد رفت.

درمان و پیشگیری

در وهله اول، تغییر پوزیشن بیمار و کاستن از فشار وارده به یک ناحیه و پیشگیری از ساییده شدن پوست با سطوح، یکی از اقدامات موثر در پیشگیری از بروز زخم بستر می باشد. علاوه بر این مورد، داشتن رژیم غذایی سالم، مصرف مکمل و نوشیدن آب به میزان کافی، به پیشگیری از ایجاد این مشکل کمک می کند.

اقدامات درمانی برای انواع زخم های بستر به شرح زیر می باشد:

  • تغییر پوزیشن بیمار هر دو ساعت یک بار
  • تمیز و خشک نگه داشتن پوست
  • عدم ماساژ دادن نقاط استخوانی
  • مصرف کافی پروتئین و کالری در رژیم غذایی
  • داشتن فعالیت بدنی تا حد امکان
  • قرار گرفتن سر و بدن بیمار در یک راستا تا از میزان اصطکاک کاسته شود

Source: https://www.woundsource.com/patientcondition/risk-patient-pressure-ulcersinjuries

Source: https://www.woundsource.com/patientcondition/pressure-injuries-stage-1

Source: https://www.woundsource.com/patientcondition/pressure-ulcers-stage-2

Source: https://www.woundsource.com/patientcondition/pressure-ulcers-stages-3-and-4

دسته‌بندی نشده

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *